Хронический цистит

Хронический цистит является серьезной медицинской проблемой в связи с высокой распространенностью, особенно среди женщин сексуально активного возраста. Клиническими признаками хронического цистита являются: учащенное мочеиспускание малыми порциями, рези в конце мочеиспускания, повелительные позывы к мочеиспусканию, которые трудно сдерживать, тяжесть внизу живота. Как правило, провоцирующим обострение фактором является половой акт или переохлаждение. С зависимости от выраженности воспалительного процесса интенсивность клинических проявлений хронического цистита бывает различной - от легкого дискомфорта до выраженных болей, примеси крови в моче. Важными моментами в понимании сущности хронического цистита являются: анатомические особенности женских половых путей (близость перианальной области, наличие микроорганизмов кишечного происхождения во влагалище), физиология полового акта (во время фрикций часть микрофлоры влагалища попадает в мочеиспускательный канал), способность бактерий распространяться вверх по уретре, инфицируя мочевыводящие пути.

Определенная роль в развитии хронического цистита также принадлежит инфекциям, передаваемым половым путем - хламидиям, уреаплазмам, микоплазмам, трихомонадам, гонококкам, вирусу простого герпеса и др.

Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины и обнаружении в средней порции мочи воспалительных изменений (более 5 лейкоцитов в большом поле зрения микроскопа).

Для купирования обострения хронического цистита обычно достаточно приема уросептиков или антибиотиков в течение 5-7 дней. Однако в случае частых обострений (3 и более в течение 6 месяцев) показано углубленное урогинекологическое обследование, нередко требуется также обследование полового партнера, особенно если их несколько или когда практикуются незащищенные половые акты.