Вопрос/Ответ
Здравствуйте!
Моему мужу поставлен диагноз – азооспермия.
Спермограмма (начало 2005г., городская больница г.Братска Иркутской обл.):
Объем эякулята – 5,0 мл
РН-метрия – щел.
Вязкость – 0,2 сант.
Цвет – Серов-белый
Морфо-функциональное исследование – все показатели 0.
Кл.сперматогенеза – 2%
Макрофаги – един.кол-во
Липоидные тельца – един.кол-во
Лейкоциты – 1-3 в п/з
Эпитолий – един.кол-во
Анализ крови:
Пролактин – 230,09
Лютеинизирующий гормон – 5,07
Фолликулостимулирующий гормон – 4,25
Тестостерон (общий) – 5,44
Эстрадиол (Е2) – 19,39
Первым урологом назначено физиолечение, от которого мы отказались.
Вторым урологом назначено лечение клостилбегитом 30 дней, которое он прошел.
Третьим урологом назначено полугодовое лечение андриолом, которое он прошел.
Спермограмма (конец 2005г., мы поехали на консультацию в г.Иркутск в реабилитационный центр микрохирургии):
Цвет – молочный
Разжижение – 60/
Консистенция – жидкий
Объем – 3,4 мл
РН – 7,0
Все показатели подвижности, агглют., жизнеспособн., концентр., морфология – 0
Лейкоциты – 2-2-3 в п/зр
Лецитиновые зерна - Лецит. умерен. кол-во в п/зр
Диагноз азооспермия подтвердился, нас предложили использование донорской спермы, от которого мы отказались и опустили руки.
Прошел еще год и мучает вопрос – всё ли зависящее от нас мы сделали.
Мужу 35 лет, астенического телосложения, рост 184 см, вес 67 кг, в детстве перенес корь, ветрянку, скарлатину, в 18 лет поставлен диагноз пролапс митрального клапана.
Ответьте, пожалуйста (по возможности подробно, т.к. квалифицированного ответа мы так и не получили), правильно ли было назначено лечение и можно ли еще что-нибудь сделать (без использования донорской спермы)?
Спасибо.
Опубликовано в разделе: Бесплодие (мужское бесплодие)

Ответ специалиста

Здравствуйте Татьяна!

Я не мог ответить сразу,так как был в отпуске.
К сожалению, представленные данные не позволяют получить полное представление о ситуации. Однако все же можно сделать некоторые выводы.
Отклонением от нормы являются:
1. Отсутствие сперматозоидов в эякуляте при нормальном уровне ФСГ.
2. Низкий уровень тестостерона крови (норма – больше 8,3 нмоль/л).
Для выяснения вопроса о врожденной или приобретенной патологии необходим полный осмотр специалистом, УЗИ органов мошонки. При нормальных размерах яичек для окончательного диагноза необходима биопсия яичек – если в биопсийном материале сохранен эпителий и есть сперматозиоды, то возможны различные варианты с использованием сперматозоидов мужа для зачатия. Если при биопсии сперматозиодов нет – единственный вариант – донорская сперма.
Низкий уровень тестостерона может быть врожденным, приобретенным или ошибкой исследования. Для начала нужно повторить исследование, при подтверждении решить вопрос о заместительной гормонотерапии.
Этот ответ в настоящее время свёрнут Show